Abordagem holística do IMCD para a navegação no período peri-menopáusica e além

A menopausa é uma época de mudanças significativas para uma mulher, não é apenas o declínio acentuado do funcionamento reprodutivo, mas pode ser uma época da vida que traz muitas mudanças emocionais, sociais e situacionais que algumas mulheres citam como levando à iluminação e à libertação. Na Medicina Tradicional Chinesa, a menopausa pode ser referida como a “Segunda Primavera”. (1) Para muitas mulheres, o período da menopausa pode ser desafiador e trazer vários sintomas que podem afetar a saúde física e psicológica.

Menopausa refere-se tecnicamente ao período 12 meses após a última menstruação de uma mulher. O período até à menopausa, onde muitas mulheres percebem alterações, é denominado peri-menopausa, embora muitas pessoas se refiram à acumulação até à cessação dos períodos como a menopausa.

Como a menopausa é uma transição esperada, muitas mulheres antecipam a sua própria experiência e tipicamente têm perguntas como quando começa a menopausa? ou quanto tempo dura a menopausa? Outras perguntas frequentes que as mulheres têm incluem qual é a idade média de início da menopausa?

As respostas a estas perguntas podem variar e depender de cada mulher. Fatores como genética, etnia, status socioeconómico, saúde, IMC, idade do primeiro período, estilo de vida, dieta, gravidez anterior e qualquer medicamento podem desempenhar um papel. (2)

A investigação indica que a idade média para uma mulher atingir a menopausa é em torno dos 51 anos mas pode ocorrer entre 45 e 56 anos. (3) A menopausa precoce ocorre antes dos 45 anos e a menopausa prematura refere-se à menopausa prematura a cessação dos períodos antes dos 40 anos.

É o período peri-menopáusico, que pode durar entre quatro e oito anos, onde as mulheres relatam o físico e alterações psicológicas que impactam o seu dia-a-dia. (4)

As alterações graduais dos níveis de estrogénio e progesterona, e o equilíbrio entre os dois, podem fazer com que algumas mulheres achem que os sinais da menopausa podem acumular sinais de menopausa. Algumas podem ser subtis para começar e muitas mulheres as consideram “ser mais velhas” ou o stress situacional que as mulheres frequentemente encontram ocorre aos 40 anos. Muitas mulheres questionam se estão a ter uma “crise de meia idade” sem perceber que pode ser a menopausa.

Os sintomas da menopausa podem variar muito, uma vez que o estrogénio e a progesterona desempenham um papel em muitas áreas do corpo. Sabe-se que o estrogénio e a progesterona influenciam o sistema cardiovascular, o tracto geniturinário, os ossos e as articulações e o funcionamento do cérebro. (5)

Isto pode, em parte, explicar porque é que os sintomas da menopausa podem ser tão diversos. Os sintomas físicos comumente experimentados incluem ondas de calor, suores noturnos, comichão na pele, fugas urinárias, atrofia vaginal, palpitações, desconforto nas articulações e períodos dolorosos, pesados e irregulares. Os sintomas psicológicos podem ser mais subtis no início mas podem incluir perda de libido, depressão, ansiedade, irritabilidade, alterações cognitivas como 'nevoeiro cerebro' e esquecimento, e insónia. (5) O efeito de uma combinação destes sintomas pode levar a muita perturbação, com até 96% das mulheres na menopausa a declararem ter uma qualidade de vida reduzida. (6)

O tratamento mais comum sugerido na menopausa é a terapia de reposição hormonal (TRH). Sabe-se que a combinação de estrogénio e progesterona alivia muitos sintomas da menopausa, particularmente sintomas físicos. Hormônios idênticos corporais regulados mostram maior segurança do que as versões sintéticas (7) e estão disponíveis em uma variedade de preparações, incluindo comprimidos, géis e sprays.

Um aumento na compreensão do valor das mudanças na dieta e no estilo de vida na menopausa levou muitas mulheres a serem recomendadas a reduzir a ingestão de álcool, parar de fumar, dormir bem e comer uma dieta mediterrânea rica em fibras, com uma variedade de frutas e vegetais e proteínas de qualidade, incluindo leguminosas e ómegas de peixes oleosos, azeitonas e azeite. (8)

Alívio do stress e atividades tais como exercício físico, ioga, pilates, meditação e técnicas de respiração também são benéficas para os sintomas da menopausa. (9-12)

Muitas mulheres recorrem a terapias tradicionais como a Medicina Tradicional Chinesa ou optam pelo tratamento ayurvédico para a menopausa. Cada mulher experimentará a menopausa da sua maneira específica e, portanto, as opções de tratamento devem ser personalizadas. O que pode ser adequado para uma mulher pode não ser tão eficaz para outra, e pode haver um certo grau de tentativa e erro em encontrar a combinação certa de tratamentos para aliviar sintomas preocupantes.

O uso de nutracêuticos durante a menopausa é cada vez mais comum - as mulheres estão a procurar formas naturais de apoiar as hormonas, combater sintomas complicados ou construir resiliência.

A regulação hormonal e o metabolismo podem ser complexos.

A regulação hormonal e o metabolismo podem ser complexos, e é importante considerar a saúde do fígado e do intestino durante o período peri-menopausa. Apoiar o microbioma intestinal através da pré, pró e pós-biótica pode trazer benefícios significativos para muitos aspetos da menopausa, não só incentivando um ambiente intestinal saudável, que pode influenciar a saúde digestiva e a eliminação de resíduos, mas também influenciar a saúde mental e aspectos mais amplos como a saúde vaginal. (13)

O uso de plantas com atividades estrogénicas naturais - fitoestrogénios - também pode trazer alívio dos sintomas da menopausa, particularmente sintomas físicos. ondas de calor e suores noturnos. As isoflavonas, incluindo isoflavonas de soja (genisteína e daidzeína), podem auxiliar na redução da gravidade e frequência dos sintomas, tais como rubor. (14 -16)

Outras plantas que têm atividades fitoestrogénicas naturais incluem erva-cidreira, sálvia, alecrim, cohosh preto e erva de São João. Estas ervas trazem benefícios além do equilíbrio hormonal, e muitas são conhecidas por terem propriedades 'adaptogénicas', o que significa que ajudam o corpo a adaptar-se melhor às mudanças — construindo resiliência contra o stress e reduzindo os sintomas psicológicos como irritabilidade, ansiedade e depressão. (17)

Outras ervas adaptogénicas incluem rhodiola e ashwagandha, que oferecem suporte adrenal, regulando a resposta ao stress e influenciando a função dos neurotransmissores. apoiam problemas de humor e fadiga. (18,19)

A chave para experimentar uma transição saudável e suave através do a menopausa é ser proativa e adotar uma abordagem abrangente da saúde e do estilo de vida, apoiando muitos sistemas corporais simultaneamente.